Suche
Mein Konto
Vårda barnmorskor i kris: Är förlossningsvården på InnKlinikum hotad?
De nya avtalen om barnmorskeassistans i Mühldorf am Inn leder till massiva förluster i ersättning för frilansbarnmorskor.
Vårda barnmorskor i kris: Är förlossningsvården på InnKlinikum hotad?
Det nya avtalet om barnmorskehjälp trädde i kraft i Tyskland den 1 november 2025 och effekterna märks. Speciellt i Inn Clinic Altötting-Mühldorf, där 22 barnmorskor för närvarande arbetar, funderar många på att sluta. Det nya kontraktet kan innebära upp till 30 procent mindre inkomst för frilansbarnmorskor, vilket innebär en enorm ekonomisk förlust för många.
En dramatisk omtanke pågår. Det nya avtalet ger bestämmelser om minutfakturering, vilket har en betydande inverkan på ersättningen för vård. Klinikchef Thomas Ewald förklarar att kliniken i sig inte har något inflytande över regelverket. – Barnmorskor är en viktig del av förlossningsvården, betonar Ewald och kliniken vill ge dem bästa möjliga stöd.
En revolution inom obstetrik
Med det nya avtalet om barnmorskehjälp är förändringarna tydliga: ersättningen för den första patienten sjunker till 80 procent av den tidigare timlönen, medan den andra och tredje patienten bara ersätts med 30 procent. För den fjärde patienten finns ingen ersättning alls. Dessutom sänks tilläggen för natt- och helgtjänster från 20 till 17 procent, vilket är outhärdligt för många barnmorskor. Osäkerheten är stor: enligt Ewald funderar fem till sju barnmorskor på att lämna obstetriken om de måste acceptera 40 procents arbetsförlust.
– Nedskärningarna är problematiska, säger Levke Sahm, en erfaren barnmorska. Hon varnar för en eventuell försörjningsbrist för familjer om de nuvarande villkoren inte revideras. I Bayern går barnmorskor för närvarande till 80 procent av förlossningarna, vilket understryker den viktiga roll som dessa yrkesverksamma spelar inom förlossningsvården. – Vi har en god förmåga att flexibla arbetstider och en tillsvidareanställning är inget alternativ för oss, tillägger hon.
Barnmorskehjälpsavtal och dess bakgrund
Barnmorskevårdskontraktet, som har funnits sedan 1 augusti 2007, hade ursprungligen syftet att säkra förlossningsvården i Tyskland. Kontraktet reglerar kraven för frilansbarnmorskor som arbetar på sjukhus och gör det möjligt för dem att fakturera sina tjänster direkt till sjukförsäkringsbolagen. Samtidigt som behandlande barnmorskor tidigare kunde ta ut 100 procent av sina tjänster för varje kvinna, innebär det nya kontraktet betydligt sämre villkor. I undantagsfall har det tidigare varit möjligt att få pengar för att ta hand om en tredje kvinna, men dessa regler har varit kraftigt begränsade.
Situationen försvåras av att själva "InnKlinikum" kämpar med ett underskott på 23,1 miljoner euro. Det gör det svårt för kliniken att betala ut ytterligare bidrag till barnmorskorna. Ett samarbete med Barnmorskeförbundet är därför väsentligt att diskutera dessa viktiga förändringar inom förlossningsvården.
"Den nuvarande utvecklingen är en väckarklocka för alla inblandade", säger Thomas Ewald. De utmaningar som barnmorskorna står inför måste tas på allvar. För utan dem kan obstetrisk vård på InnKlinikum inte upprätthållas. I en tid då efterfrågan på känslig och individualiserad vård är högre än någonsin, står branschen inför djupgående förändringar.