Atendendo parteiras em crise: os cuidados obstétricos no InnKlinikum estão ameaçados?

Atendendo parteiras em crise: os cuidados obstétricos no InnKlinikum estão ameaçados?

O novo contrato de assistência obstétrica entrou em vigor na Alemanha em 1 de novembro de 2025 e os seus efeitos são visíveis. Especialmente em Clínica da Pousada Altötting-Mühldorf, onde trabalham atualmente 22 parteiras, muitas delas estão pensando em desistir. O novo contrato poderá significar até 30% menos rendimento para as parteiras independentes, o que representa uma enorme perda financeira para muitas.

Um repensar dramático está em andamento. O novo contrato prevê a faturação ao minuto, o que tem um impacto significativo na remuneração dos cuidados. O diretor da clínica, Thomas Ewald, explica que a própria clínica não tem influência nas regulamentações. “As parteiras são uma parte importante dos cuidados obstétricos”, enfatiza Ewald, e a clínica quer prestar-lhes o melhor apoio possível.

Uma revolução na obstetrícia

Com o novo contrato de assistência obstétrica, as mudanças são claras: a remuneração da primeira paciente cai para 80 por cento do salário horário anterior, enquanto a segunda e terceira pacientes são remuneradas apenas em 30 por cento. Para o quarto paciente não há remuneração alguma. Além disso, as sobretaxas para serviços noturnos e de fim de semana serão reduzidas de 20 para 17 por cento, o que é insuportável para muitas parteiras. A incerteza é grande: segundo Ewald, cinco a sete parteiras estão a pensar em abandonar a obstetrícia se tiverem de aceitar uma perda de rendimentos de 40 por cento.

“Os cortes são problemáticos”, diz Levke Sahm, uma parteira experiente. Ela alerta para uma possível escassez de abastecimento às famílias caso as condições atuais não sejam revistas. Na Baviera, as parteiras atendem atualmente 80 por cento dos partos, o que sublinha o importante papel destes profissionais nos cuidados obstétricos. “Temos um bom talento para horários de trabalho flexíveis e um cargo permanente não é uma opção para nós”, acrescenta.

Contrato de assistência obstétrica e seus antecedentes

O contrato de assistência obstétrica, que existe desde 1º de agosto de 2007, tinha originalmente como objetivo garantir assistência obstétrica na Alemanha. O contrato regula os requisitos para parteiras independentes que trabalham em hospitais e permite-lhes facturar os seus serviços directamente às companhias de seguros de saúde. Embora anteriormente as parteiras pudessem cobrar 100 por cento dos seus serviços por cada mulher, o novo contrato significa condições significativamente piores. Em situações excepcionais, era possível obter dinheiro para cuidar de uma terceira mulher, mas estes regulamentos foram severamente restringidos.

A situação é ainda mais difícil pelo facto de o próprio “InnKlinikum” se debater com um défice de 23,1 milhões de euros. Isto torna difícil para a clínica pagar subsídios adicionais às parteiras. Uma colaboração com o Associação de Parteiras portanto, é fundamental discutir essas importantes mudanças na assistência obstétrica.

“Os desenvolvimentos atuais são um alerta para todos os envolvidos”, diz Thomas Ewald. Os desafios que as parteiras enfrentam devem ser levados a sério. Porque sem eles o atendimento obstétrico no InnKlinikum não pode ser mantido. Numa altura em que a procura por cuidados sensíveis e individualizados é maior do que nunca, a indústria enfrenta mudanças profundas.