Akušerių lankymas krizės metu: ar akušerinei priežiūrai InnKlinikum gresia pavojus?

Akušerių lankymas krizės metu: ar akušerinei priežiūrai InnKlinikum gresia pavojus?

Naujoji akušerinės pagalbos sutartis Vokietijoje įsigaliojo 2025 metų lapkričio 1 dieną, jos padariniai pastebimi. Ypač į Inn klinika Altötting-Mühldorf, kur šiuo metu dirba 22 akušerės, daugelis jų galvoja apie mesti rūkyti. Naujoji sutartis gali reikšti iki 30 procentų mažesnių pajamų laisvai samdomoms akušerėms, o tai daugeliui yra didžiulis finansinis nuostolis.

Vyksta dramatiškas permąstymas. Naujojoje sutartyje numatytas atsiskaitymas už minutę, o tai turi didelės įtakos atlygiui už priežiūrą. Klinikos direktorius Thomas Ewald aiškina, kad pati klinika neturi įtakos reglamentams. „Akušerės yra svarbi akušerinės priežiūros dalis“, – pabrėžia Ewald, ir klinika nori suteikti joms geriausią įmanomą pagalbą.

Revoliucija akušerijoje

Su nauja akušerės pagalbos sutartimi pokyčiai aiškūs: pirmajam pacientui atlygis sumažėja iki 80 procentų buvusio valandinio atlygio, o už antrąjį ir trečiąjį – tik 30 procentų. Ketvirtajam pacientui atlygio iš viso nėra. Be to, nuo 20 iki 17 procentų sumažės priemokos už naktines ir savaitgalio paslaugas, o tai daugeliui akušerių yra nepakeliama. Yra didelis netikrumas: anot Ewaldo, penkios–septynios akušerės galvoja apie pasitraukimą iš akušerijos, jei teks susitaikyti su 40 procentų pajamų praradimu.

„Pjūviai yra problemiški“, – sako patyrusi akušerė Levke Sahm. Ji perspėja apie galimą pasiūlos trūkumą šeimoms, jei dabartinės sąlygos nebus peržiūrėtos. Bavarijoje akušerės šiuo metu dalyvauja 80 procentų gimdymų, o tai pabrėžia svarbų šių specialistų vaidmenį akušerinėje priežiūroje. „Mes puikiai išmanome lanksčias darbo valandas, o nuolatinės pareigos mums nėra išeitis“, – priduria ji.

Akušerijos pagalbos sutartis ir jos pagrindas

Nuo 2007 m. rugpjūčio 1 d. galiojusios akušerinės priežiūros sutartimi iš pradžių buvo siekiama užtikrinti akušerinę pagalbą Vokietijoje. Sutartis reglamentuoja reikalavimus laisvai samdomoms akušerėms, dirbančioms ligoninėse, ir suteikia galimybę atsiskaityti už paslaugas tiesiogiai sveikatos draudimo bendrovėms. Nors anksčiau besilankančios akušerės už kiekvieną moterį galėdavo apmokestinti 100 procentų savo paslaugų, nauja sutartis reiškia žymiai blogesnes sąlygas. Išskirtinėmis situacijomis anksčiau buvo galima gauti pinigų trečios moters priežiūrai, tačiau šios taisyklės buvo smarkiai apribotos.

Situaciją apsunkina tai, kad pati „InnKlinikum“ kovoja su 23,1 mln. eurų deficitu. Dėl to klinikai sunku mokėti papildomas subsidijas akušerėms. Bendradarbiavimas su Akušerių asociacija todėl būtina aptarti šiuos svarbius akušerinės priežiūros pokyčius.

„Dabartiniai įvykiai yra pažadinimo skambutis visiems dalyvaujantiems“, – sako Thomas Ewaldas. Į iššūkius, su kuriais susiduria akušeriai, reikia žiūrėti rimtai. Nes be jų akušerinė priežiūra „InnKlinikum“ negali būti išlaikyta. Šiuo metu, kai jautrios ir individualios priežiūros paklausa yra didesnė nei bet kada anksčiau, pramonė susiduria su dideliais pokyčiais.