Válsághelyzetben lévő szülésznők ellátása: Veszélyben van a szülészeti ellátás az InnKlinikumban?

Válsághelyzetben lévő szülésznők ellátása: Veszélyben van a szülészeti ellátás az InnKlinikumban?

Németországban 2025. november 1-jén lépett életbe az új szülésznői segítségnyújtási szerződés, melynek hatásai érezhetőek. Főleg benne Inn Klinika Altötting-Mühldorfban, ahol jelenleg 22 szülésznő dolgozik, sokan közülük a leszokáson gondolkodnak. Az új szerződés akár 30 százalékkal kevesebb bevételt jelenthet a szabadúszó szülésznők számára, ami sokak számára hatalmas anyagi veszteséget jelent.

Drámai újragondolás van folyamatban. Az új szerződés percenkénti számlázást ír elő, ami jelentősen befolyásolja az ellátás díjazását. Thomas Ewald, a klinika igazgatója kifejti, hogy magának a klinikának nincs befolyása a szabályozásra. „A szülésznők a szülészeti ellátás fontos részét képezik” – hangsúlyozza Ewald, és a klinika a lehető legjobb támogatást kívánja nekik nyújtani.

Forradalom a szülészetben

Az új szülésznői asszisztensi szerződéssel egyértelműek a változások: az első beteg javadalmazása a korábbi órabér 80 százalékára csökken, a második és harmadik beteg díjazása csak 30 százalék. A negyedik betegért egyáltalán nem jár díjazás. Emellett 20-ról 17 százalékra csökken az éjszakai és hétvégi szolgáltatások felára, ami sok szülésznő számára elviselhetetlen. Nagy a bizonytalanság: Ewald szerint öt-hét szülésznő gondolkodik azon, hogy elhagyja a szülészetet, ha 40 százalékos keresetkiesést kell vállalnia.

„A vágások problémásak” – mondja Levke Sahm, egy tapasztalt szülésznő. Felhívja a figyelmet a családok esetleges ellátási hiányára, ha nem módosítják a jelenlegi feltételeket. Bajorországban jelenleg a szülések 80 százalékában vesznek részt bábák, ami rámutat e szakemberek fontos szerepére a szülészeti ellátásban. „Jól ismerjük a rugalmas munkaidőt, és az állandó pozíció nem választható számunkra” – teszi hozzá.

A szülésznői segítségnyújtási szerződés és annak háttere

A 2007. augusztus 1. óta fennálló szülésznői ellátási szerződés eredetileg a németországi szülészeti ellátás biztosítását tűzte ki célul. A szerződés szabályozza a kórházakban dolgozó szabadúszó szülésznőkre vonatkozó követelményeket, és lehetővé teszi számukra, hogy szolgáltatásaikat közvetlenül az egészségbiztosítóknak számlázzák. Míg korábban a védőnők minden nő után 100 százalékos díjat számíthattak fel, az új szerződés lényegesen rosszabb feltételeket jelent. Kivételes helyzetekben korábban lehetett pénzt szerezni egy harmadik nő gondozására, de ezt a szabályozást erősen korlátozták.

A helyzetet nehezíti, hogy maga az „InnKlinikum” is 23,1 millió eurós hiánnyal küzd. Ez megnehezíti a klinika számára, hogy további támogatásokat fizessen a szülésznőknek. Együttműködés a Szülésznők Egyesülete ezért elengedhetetlen, hogy megvitassuk ezeket a fontos változásokat a szülészeti ellátásban.

„A jelenlegi fejlemények minden érintett számára ébresztőt jelentenek” – mondja Thomas Ewald. A szülésznők előtt álló kihívásokat komolyan kell venni. Mert nélkülük nem tartható fenn a szülészeti ellátás az InnKlinikumban. Egy olyan időszakban, amikor az érzékeny és személyre szabott ellátás iránti igény minden eddiginél nagyobb, az iparág mélyreható változásokkal néz szembe.