Suche
Mein Konto
Briga o primaljama u krizi: Je li ugrožena porodnička skrb u InnKlinikumu?
Novi ugovori o pomoći primaljama u Mühldorfu am Inn dovode do velikih gubitaka u naknadama za slobodne primalje.
Briga o primaljama u krizi: Je li ugrožena porodnička skrb u InnKlinikumu?
Novi ugovor o pomoći primaljama stupio je na snagu u Njemačkoj 1. studenog 2025. godine, a njegovi su učinci vidljivi. Pogotovo u Klinika Inn Altötting-Mühldorf, gdje trenutno rade 22 primalje, mnoge od njih razmišljaju o davanju otkaza. Novi ugovor mogao bi značiti i do 30 posto manje primanja za slobodne primalje, što za mnoge predstavlja ogroman financijski gubitak.
U tijeku je dramatično preispitivanje. Novi ugovor predviđa naplatu po minuti, što značajno utječe na naknadu za skrb. Direktor klinike Thomas Ewald objašnjava da sama klinika nema utjecaja na propise. “Primalje su važan dio opstetričke skrbi”, naglašava Ewald, a klinika im želi pružiti najbolju moguću podršku.
Revolucija u opstetriciji
Novim ugovorom o primaljskoj asistenciji promjene su jasne: naknada za prvu pacijenticu pada na 80 posto dosadašnje satnice, dok se za drugu i treću pacijenticu plaća samo 30 posto. Za četvrtog pacijenta nema nikakve naknade. Osim toga, smanjit će se nadoplate za noćne i vikend usluge s 20 na 17 posto, što je mnogim primaljama nepodnošljivo. Postoji velika neizvjesnost: prema Ewaldu, pet do sedam primalja razmišlja o napuštanju porodništva ako moraju prihvatiti 40 posto gubitka zarade.
"Posjekotine su problematične", kaže Levke Sahm, iskusna primalja. Ona upozorava na moguću nestašicu opskrbe obitelji ako se sadašnji uvjeti ne revidiraju. U Bavarskoj primalje trenutno prate 80 posto poroda, što naglašava važnu ulogu ovih stručnjaka u opstetričkoj skrbi. "Imamo dobar smisao za fleksibilno radno vrijeme, a stalna pozicija za nas nije opcija", dodaje ona.
Ugovor o pomoći primaljama i njegova pozadina
Ugovor o primaljskoj skrbi, koji postoji od 1. kolovoza 2007., izvorno je imao za cilj osigurati porodničku skrb u Njemačkoj. Ugovor regulira uvjete za slobodne primalje koje rade u bolnicama i omogućuje im da svoje usluge naplate izravno zdravstvenim osiguravajućim društvima. Dok su matične primalje dosad mogle naplaćivati 100 posto svoje usluge za svaku ženu, novi ugovor znači znatno lošije uvjete. Nekada je u iznimnim situacijama bilo moguće dobiti novac za čuvanje treće žene, ali ti su propisi jako ograničeni.
Situaciju otežava činjenica da se i sam “InnKlinikum” bori s minusom od 23,1 milijun eura. To klinici otežava isplatu dodatnih subvencija primaljama. Suradnja s Udruga primalja stoga je ključno raspravljati o ovim važnim promjenama u porodničkoj skrbi.
"Trenutni razvoj događaja poziv je na uzbunu za sve uključene", kaže Thomas Ewald. Izazovi s kojima se susreću primalje moraju se ozbiljno shvatiti. Jer bez njih se ne može održati opstetrička skrb u InnKlinikumu. U vrijeme kada je potražnja za osjetljivom i individualiziranom skrbi veća nego ikad, industrija je suočena s dubokim promjenama.