Ošetřování porodních asistentek v krizi: Je ohrožena porodnická péče v InnKlinikum?

Ošetřování porodních asistentek v krizi: Je ohrožena porodnická péče v InnKlinikum?

Nová smlouva o asistenci porodní asistenci vstoupila v Německu v platnost 1. listopadu 2025 a její účinky jsou patrné. Zejména v Inn Clinic Altötting-Mühldorf, kde v současné době pracuje 22 porodních asistentek, mnoho z nich uvažuje o tom, že skončí. Nová smlouva by mohla pro porodní asistentky na volné noze znamenat až o 30 procent nižší příjem, což pro mnohé představuje masivní finanční ztrátu.

Probíhá dramatické přehodnocení. Nová smlouva počítá s minutovým účtováním, což má zásadní vliv na odměnu za péči. Ředitel kliniky Thomas Ewald vysvětluje, že samotná klinika nemá na předpisy žádný vliv. „Porodní asistentky jsou důležitou součástí porodnické péče,“ zdůrazňuje Ewald a klinika jim chce poskytnout tu nejlepší možnou podporu.

Revoluce v porodnictví

S novou smlouvou na asistenci v porodnici jsou změny jasné: odměna pro prvního pacienta klesá na 80 procent předchozí hodinové mzdy, druhý a třetí pacient jsou odměňováni pouze 30 procenty. U čtvrtého pacienta není odměna vůbec žádná. Navíc se sníží příplatky za noční a víkendové služby z 20 na 17 procent, což je pro mnohé porodní asistentky neúnosné. Panuje velká nejistota: podle Ewalda pět až sedm porodních asistentek uvažuje o odchodu z porodnictví, pokud se musí smířit se 40procentním výpadkem výdělku.

"Nástřihy jsou problematické," říká Levke Sahm, zkušená porodní asistentka. Varuje před možným nedostatkem dodávek pro rodiny, pokud nebudou revidovány současné podmínky. V Bavorsku se ošetřující porodní asistentky v současnosti účastní 80 procent porodů, což podtrhuje důležitou roli těchto profesionálů v porodnické péči. „Máme dobrý talent na flexibilní pracovní dobu a stálá pozice pro nás nepřichází v úvahu,“ dodává.

Smlouva o porodní asistenci a její pozadí

Smlouva o péči o porodní asistentku, která existuje od 1. srpna 2007, měla původně za cíl zajistit porodnickou péči v Německu. Smlouva upravuje požadavky na porodní asistentky na volné noze, které pracují v nemocnicích, a umožňuje jim fakturovat své služby přímo zdravotním pojišťovnám. Zatímco dříve si ošetřující porodní asistentky mohly účtovat 100 procent svých služeb za každou ženu, nová smlouva znamená výrazně horší podmínky. Ve výjimečných situacích bylo dříve možné získat peníze na hlídání třetí ženy, tato nařízení však byla přísně omezena.

Situaci ztěžuje fakt, že samotné „InnKlinikum“ se potýká s deficitem 23,1 milionu eur. Klinice tak znesnadňuje vyplácení dalších dotací porodním asistentkám. Spolupráce s Sdružení porodních asistentek je proto zásadní diskutovat o těchto důležitých změnách v porodnické péči.

„Současný vývoj je budíčkem pro všechny zúčastněné,“ říká Thomas Ewald. Výzvy, kterým porodní asistentky čelí, je třeba brát vážně. Protože bez nich se porodnická péče v InnKlinikum neobejde. V době, kdy je poptávka po citlivé a individualizované péči vyšší než kdy jindy, čelí průmysl hlubokým změnám.